Franchise médicale 2025 : ces 3 mauvaises surprises qui vont vider votre portefeuille

Des franchises doublées sur les médicaments et les actes paramédicaux

Depuis le 31 mars 2024, la franchise médicale sur les médicaments est passée de 0,50 € à 1 € par boîte. De même, chaque acte paramédical (infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, etc.) est désormais soumis à une franchise de 1 €, contre 0,50 € auparavant. Ces montants, bien que plafonnés à 4 € par jour pour les actes paramédicaux, peuvent rapidement s'accumuler pour les patients nécessitant des soins réguliers.

Les transports sanitaires plus coûteux

Les transports sanitaires, tels que les ambulances ou les véhicules sanitaires légers (VSL), ne sont pas épargnés. La franchise est désormais de 4 € par trajet, soit 8 € pour un aller-retour, avec un plafond journalier fixé à 8 €. Cette mesure vise à responsabiliser les patients, mais elle représente une charge supplémentaire, notamment pour ceux vivant en zones rurales ou ayant des difficultés de mobilité.

Un plafond annuel inchangé, mais un reste à charge accru

Malgré ces augmentations, le plafond annuel des franchises médicales reste fixé à 50 € par assuré. Toutefois, avec la hausse des montants unitaires, ce plafond est atteint plus rapidement, augmentant le reste à charge pour les patients en début d'année. Il est important de noter que ce plafond est distinct de celui de la participation forfaitaire, également fixé à 50 €, portant le total potentiel à 100 € par an.

Une participation forfaitaire également en hausse

En parallèle, la participation forfaitaire, applicable aux consultations médicales et aux actes de biologie ou de radiologie, a doublé, passant de 1 € à 2 € depuis le 15 mai 2024. Cette somme, non remboursable par les complémentaires santé, est plafonnée à 8 € par jour et 50 € par an, venant s'ajouter aux franchises médicales.

Des remboursements de la Sécurité sociale en baisse

À partir de 2025, la part remboursée par la Sécurité sociale pour les consultations médicales passera de 70 % à 65 %, et celle des médicaments de 65 % à 60 %. Cette réduction du remboursement augmente mécaniquement le ticket modérateur, c'est-à-dire la part restant à la charge du patient, souvent couverte par les complémentaires santé. Cependant, cette évolution pourrait entraîner une hausse des cotisations des mutuelles.