Participation forfaitaire 2025 : la règle des 2 euros que tout assuré devrait enfin comprendre

La rédaction de SkarlettPublication: 2 juin 2025Modification: 2 juin 2025

Depuis le 31 mars 2024, les assurés français font face à une augmentation significative des franchises médicales. Ces hausses, bien que justifiées par des impératifs budgétaires, ont un impact direct sur le budget santé des ménages. Voici un tour d'horizon des principales évolutions à connaître pour éviter les mauvaises surprises.

Sommaire

Qu'est-ce que la participation forfaitaire de 2 € ?

Quels actes médicaux sont concernés ?

Qui doit payer cette participation ?

Et qui y échappe ?

Quels sont les plafonds à connaître ?

Comment est-elle prélevée ?

La mutuelle rembourse-t-elle ces 2 € ?

Une hausse dans un contexte plus large

Qu'est-ce que la participation forfaitaire de 2 € ?

Il s'agit d'un montant fixe déduit des remboursements effectués par la Sécurité sociale pour certains actes médicaux. En 2025, cette somme est fixée à 2 € par consultation ou acte, indépendamment de votre situation dans le parcours de soins.

Classement des mutuelles santé 2025

Quels actes médicaux sont concernés ?

La participation forfaitaire s’applique aux actes suivants :

Consultations médicales (généralistes et spécialistes)
Examens radiologiques
Analyses de biologie médicale

Elle ne s’applique pas aux consultations dentaires, aux soins par des auxiliaires médicaux (infirmiers, kinés…), ni aux actes réalisés dans le cadre d’une hospitalisation complète.

Qui doit payer cette participation ?

Tous les assurés sociaux de plus de 18 ans, y compris leurs ayants droit majeurs, doivent la payer, même en cas d’affection de longue durée (ALD), d’arrêt maladie, de rente d’invalidité ou de retraite. Elle est déduite automatiquement des remboursements.

Et qui y échappe ?

Les enfants, les femmes enceintes à partir du 6e mois, les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (C2S) ou de l’Aide médicale de l’État (AME) sont exonérés. Idem pour les actes liés à des soins post-attentat, à certains dépistages (cancer du sein, VIH, amiante), ou réalisés en psychiatrie sans hébergement.

Quels sont les plafonds à connaître ?

Pour limiter l’impact sur le budget santé, deux plafonds ont été instaurés :

Plafond journalier : 8 € maximum par jour.
Plafond annuel : 50 € par personne, cumulables avec les autres restes à charge comme les franchises.

Des précisions sur les bases de remboursement de la mutuelle sont disponibles sur notre blog.

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Comment est-elle prélevée ?

Sans tiers payant : le montant est directement soustrait du remboursement.
Avec tiers payant : il est retenu plus tard, lors d’un remboursement futur, ou facturé si aucun remboursement n’intervient.

La mutuelle rembourse-t-elle ces 2 € ?

Non, les mutuelles dites responsables, qui constituent la majorité du marché, n’ont pas le droit de prendre en charge cette participation. Pour comprendre les garanties qui peuvent tout de même vous protéger, consultez ce guide sur la mutuelle senior.

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Une hausse dans un contexte plus large

Cette mesure s’inscrit dans un ensemble d’évolutions tarifaires. Les tarifs des consultations ont eux aussi augmenté, ce qui renforce l’intérêt de connaître précisément ce que l’on paie et pourquoi. Plus d’infos sur ces hausses à retrouver ici.

La participation forfaitaire de 2 € est une contribution obligatoire pour les assurés de plus de 18 ans lors de certaines prestations médicales. Comprendre son fonctionnement, ses exceptions et ses modalités de prélèvement est essentiel pour anticiper ses dépenses de santé et éviter les mauvaises surprises.