Remboursement des prothèses dentaires : combien ça coûte ?

Qu'est-ce qu'une prothèse dentaire ?

Avant d'entrer dans le vif du sujet du remboursement, faisons un petit détour par la définition. Une prothèse dentaire est un dispositif conçu pour remplacer des dents manquantes. Il existe plusieurs types, comme les couronnes, les bridges ou les dentiers. Que vous ayez perdu une dent à cause d'un duel avec un bonbon trop collant ou à cause du temps qui passe, ces prothèses sont là pour vous sauver la mise.

Quelle participation par la Sécurité sociale ?

Depuis la réforme 100 % santé, la Sécurité sociale a introduit trois paniers distincts pour le remboursement des prothèses dentaires. Voici ce que cela implique :

• Le panier 100 % santé dentaire : les prothèses dentaires sont totalement gratuites, avec un remboursement intégral par la Sécurité sociale et la mutuelle. Grace au panier 100 % santé, on ne se soucie plus de la facture !
• Le panier avec des soins dentaires à tarifs maîtrisés : les soins dentaires sont proposés à des prix encadrés. Les patients peuvent obtenir des prothèses sans reste à charge ou avec un reste à charge modéré, selon leur contrat de mutuelle. Par exemple, les couronnes céramiques (hors zircone) et les couronnes céramiques zircone pour les deuxièmes prémolaires et molaires font partie de cette catégorie.
• Le panier aux tarifs libres : les dentistes ont la liberté de fixer leurs prix sans limite. Cela signifie que le reste à charge peut être plus élevé selon le niveau de garanties. Dans cette situation, avoir une bonne complémentaire santé est essentiel pour combler le remboursement de l’Assurance maladie et alléger votre reste à charge.

Les prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale

Pour les prothèses qui ne sont pas couvertes par le 100 % santé, sachez qu'elles sont remboursées à 70 % de la base de remboursement par la Sécurité sociale. Pour bénéficier de ce remboursement sur vos soins prothétiques, assurez-vous qu'ils figurent sur la liste des soins remboursés par l'Assurance maladie, disponible sur Ameli.

Voici quelques exemples de prothèses dentaires remboursées partiellement :

• Les couronnes céramiques hors zircone ;
• Les couronnes céramiques en zircone pour les 2ᵉ prémolaires et molaires ;
• Les couronnes sur implant.

Avant de vous rendre chez le dentiste, nous vous conseillons de consulter cette liste pour éviter les mauvaises surprises sur votre facture !

Les prothèses dentaires non-remboursées par la Sécurité sociale

Certaines prothèses dentaires ne bénéficient malheureusement pas du remboursement de la Sécurité sociale. C'est le cas des facettes dentaires et des implants dentaires.

Si vous choisissez une prothèse dentaire non remboursée, il est vivement recommandé de souscrire à une complémentaire santé offrant de bonnes garanties dentaires. Cela vous permettra de réduire votre reste à charge et d'éviter de vider votre porte-monnaie plus que nécessaire.

Pourquoi souscrire à une mutuelle pour le remboursement des prothèses dentaires ?

Une complémentaire santé peut combler les lacunes laissées par la Sécurité sociale dans le remboursement de vos frais dentaires. Selon les contrats, certaines mutuelles peuvent rembourser entièrement le reste à charge, ce qui signifie que vous pourriez quitter le dentiste avec un joli sourire sans rien débourser. Plutôt pas mal non ?

De plus, la mutuelle peut également couvrir des soins qui ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Par exemple, les prothèses en matériaux plus esthétiques, comme la céramique ou le zircone, peuvent être un peu plus coûteuses. Une bonne mutuelle pourrait vous aider à absorber ces coûts.

Vous cherchez une mutuelle avec de meilleure garanties dentaires ? Notre comparateur de mutuelles est là pour vous aider à dénicher le devis parfait, adapté à vos besoins en soins dentaires et à votre budget.

Les mutuelles ont très bien compris l'importance d'un beau sourire, même pour les seniors. Elles proposent donc différents niveaux de remboursement pour les prothèses dentaires. Selon votre contrat, cela peut aller de quelques euros pour des prothèses amovibles basiques jusqu’à des sommes plus conséquentes pour des prothèses plus élaborées.

Voici un tableau récapitulatif du remboursement des prothèses dentaires.

Les critères à prendre en compte pour choisir une mutuelle pour prothèses dentaires

Choisir une mutuelle peut s'apparenter à un jeu de société, tant il y a de choix. Mais ne vous laissez pas emporter par la panique ! Voici quelques critères à considérer :

• Niveau de remboursement : Vérifiez les pourcentages de remboursement pour les prothèses dentaires. Certains contrats proposent des remboursements plus élevés pour des prothèses de qualité.
• Délai de carence : Renseignez-vous sur le délai de carence, c'est-à-dire le temps à attendre avant de bénéficier des remboursements. Évitez les surprises !
• Plafonnement des remboursements : Certaines mutuelles peuvent plafonner les remboursements annuels. Assurez-vous que cela correspond à vos besoins.
• Types de prothèses remboursées : Vérifiez si la mutuelle prend en charge les prothèses spécifiques dont vous pourriez avoir besoin, comme des implants ou des couronnes en céramo-résiné ou en zircone.
• Taux de satisfaction : Un petit coup d'œil aux avis des clients peut vous donner une idée de la réputation de la mutuelle. Après tout, une bonne mutuelle est comme un bon ami : toujours là pour vous !

Prothèses dentaires : ce que change la réforme 100 % Santé

Bonne nouvelle : la réforme 100 % Santé facilite l’accès aux soins dentaires pour tous, et surtout pour les seniors.

Désormais, certaines prothèses dentaires sont entièrement remboursées, sans rien payer de votre poche. Couronnes, bridges, dentiers… Plus besoin de puiser dans vos économies pour soigner votre sourire !

Mais attention : toutes les mutuelles ne couvrent pas ces soins de la même manière. Certaines jouent le jeu, d’autres beaucoup moins… Pensez à vérifier si la vôtre propose bien ces remboursements à 100 %.