Le 100% santé dentaire
Évitez les mauvaises surprises chez le dentiste : découvrez comment être remboursé à 100 % de vos soins dentaires !
Ouille ouille ouille, une carie ou une rage de dents peut s’avérer un véritable enfer ! On a tous déjà vécu le calvaire du dentiste, trouver un rendez-vous, attendre douloureusement, ne pas savoir ce qu’il va se passer, se faire examiner la bouche grande ouverte… Nous pouvons au moins vous aider à prévoir une chose : vos remboursements à la fin de l’examen ! Comment ne rien payer ou presque sur votre traitement dentaire ?
Le plan 100% Santé, ou reste à charge zéro, est une réforme lancée en 2021 visant à permettre à des millions de Français d'accéder à des soins auxquels ils renonçaient auparavant en raison de leur coût, touchant environ 10% de la population avant la mise en place de cette réforme.
Plus jamais de trou dans la bouche en attendant : couronnes dentaires, bridges et dentiers sont désormais remboursés !
Le principe est simple : le dispositif 100% Santé permet à tous les résidents français bénéficiant d'une assurance santé complémentaire responsable ou de la Complémentaire Santé Solidaire de recevoir des soins et une large gamme d'équipements en audiologie, optique et dentaire, entièrement pris en charge par la Sécurité sociale.
Cependant, il est important de noter que cette prise en charge à 100% ne s'applique pas à tous les soins dentaires ! En effet, pour que vos soins dentaires soient intégralement remboursés par le dispositif 100% santé, il faut qu’ils entrent dans ce qu’on appelle le “panier” 100% santé dentaire.
Ce panier, mis en place en consultation entre l’assurance maladie (la sécurité sociale) et votre mutuelle santé (également appelée complémentaire santé ou assurance santé), prévoit que certains soins soient intégralement remboursés, ce qui n’était pas le cas avant la réforme du 100% santé.
Pour le savoir, il vous suffit de consulter vos garanties ou de contacter votre assureur, qui saura vous dire si vous avez droit aux remboursements du 100% santé. Vous pouvez également réserver une consultation gratuite avec un expert assurances, qui saura décrypter avec vous les garanties de votre contrat et dresser un diagnostic précis de vos garanties.
Il existe trois catégories de paniers de soins dentaires :
En ce qui concerne les traitements dentaires, l’offre 100 % Santé comprend :
En d’autres termes, cela signifie que votre dentiste ne vous proposera pas les mêmes prothèses en fonction de la dent qui nécessite d’être traitée.
À noter : avant 2021, seuls les actes qui concernaient les prothèses fixes étaient pris en charge par le 100% santé dentaire. Depuis 2021, les prothèses amovibles (dentiers) sont également prises en charge par les garanties des contrats responsables.
Pour bénéficier du programme 100% Santé, il suffit d’avoir souscrit à une complémentaire santé responsable ou à la Complémentaire santé solidaire (uniquement disponible pour certains assurés, notamment ceux qui sont en situation de grande précarité).
Ce type de contrat vise à offrir une prise en charge complète pour certains soins, tout en réduisant le déficit de la Sécurité sociale. Pour en bénéficier, il est nécessaire de suivre un parcours de soins coordonné, notamment en consultant systématiquement son médecin traitant déclaré.
Bon à savoir : La grande majorité des contrats de mutuelle santé en France sont responsables. Si vous avez un doute, vous pouvez vérifier votre contrat :
Pour plus de simplicité, n'hésitez pas à demander confirmation à votre conseiller.
Chez Skarlett, nous proposons de nombreux contrats responsables : elle vous garantissent d’être intégralement remboursés dans le cadre du 100% santé, quels que soient les soins dentaires dont vous avez besoin. Pour vous aider à choisir sans vous arracher les cheveux en lisant vos tableaux de garanties, nous avons mis en place un comparateur de mutuelles simple qui vous permet de comprendre le niveau de remboursement auquel vous avez droit en un clin d’œil.
L’offre 100 % Santé dentaire est accessible auprès de tous les dentistes. Il devra vous fournir un devis détaillant le plan de traitement et les soins à réaliser.
Attention : pour bénéficier de l’offre 100% santé dentaire et vous faire rembourser par votre mutuelle pour les soins dentaires reçus, vous devez absolument obtenir un devis au préalable. C’est sur la base de ce devis que votre complémentaire santé vous remboursera.
Chaque acte mentionné dans ce devis correspondra à un des paniers de soins définis par la réforme 100 % Santé :
Dans le devis de votre dentiste, le traitement proposé doit être indiqué ainsi que l'alternative dans le panier 100 % Santé ou, si ce n’est pas techniquement possible, dans le panier aux tarifs maîtrisés. Ensuite, il vous faudra transmettre ce devis à votre mutuelle pour connaître le montant de votre remboursement.
Pour trouver un contrat de mutuelle responsable, il y a deux méthodes :
On vous conseille vivement la 2e option !
Amélie a besoin d’une couronne en céramique sur une canine supérieure. Avant la réforme du 100% santé, une prothèse en céramique de ce type coûtait entre 500 et 550€. L’Assurance Maladie remboursait 75€ et les mutuelles remboursaient en moyenne 280€, même si les niveaux de remboursement variaient en fonction des garanties et des contrats santé.
Il serait donc resté donc environ 200€ à charge à Amélie.
Mais avec la réforme du 100% santé, Amélie va pouvoir bénéficier de soins dentaires avec un reste à charge nul ! En effet, en choisissant une couronne en céramique incluse dans le panier du 100% santé dentaire, sa couronne sera 100% prise en charge par l’assurance maladie et sa mutuelle, puisqu’elle a choisi un contrat responsable.
Maintenant, les couronnes en céramique font partie du panier 100% santé, votre reste à charge est donc désormais nul !
Voilà au moins une des raisons en moins de se prendre la tête pour aller chez le dentiste. De quoi rire à pleines dents encore longtemps et desserrer les mâchoires !
Pour bénéficier du 100% santé sur vos soins dentaires, la première chose à faire est de sélectionner une assurance santé responsable. Heureusement, chez Skarlett, nous proposons de nombreux contrats responsables, dont certains avec des niveaux de remboursement plus élevés que les offres 100% santé ! Pour trouver le contrat qui vous conviendra le mieux sans casser la tirelire, c’est simple : il suffit d’utiliser notre comparateur.
Je veux les clés pour une retraite dorée !
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