Quel remboursement pour les séances de physiothérapie ?

La physiothérapie : qu’est-ce que c’est et pourquoi y avoir recours ?

Les bienfaits de la physiothérapie pour les seniors

Avec le temps, le corps perd en souplesse, en force et en équilibre. Résultat ? Les gestes du quotidien deviennent parfois plus compliqués. Heureusement, la physiothérapie peut faire des merveilles !

Grâce à des exercices ciblés et adaptés, elle aide à préserver la mobilité. Chaque séance permet de renforcer les muscles, d’améliorer la posture et de prévenir les chutes, un problème majeur après 60 ans.

C'est aussi un excellent moyen d’atténuer les douleurs. Arthrose, douleurs lombaires, raideurs articulaires… La physiothérapie soulage en douceur grâce à des techniques manuelles et des exercices spécifiques.

Et ce n'est pas tout ! En bougeant régulièrement, vous entretenez aussi votre santé cardiovasculaire et stimulez votre bien-être mental. Moins de douleurs, plus d'autonomie et une meilleure qualité de vie : pourquoi s'en priver ?

Différence entre kinésithérapie et physiothérapie

Vous entendez parler de physiothérapie et de kinésithérapie, et vous vous demandez s'il y a une différence ?

Bonne nouvelle : il s’agit en réalité de la même discipline ! Le terme "physiothérapie" est principalement utilisé au Canada et dans les pays anglophones, tandis qu’en France, on parle plutôt de "kinésithérapie".

Mais qu’importe le nom, l’objectif reste le même : vous aider à retrouver de la mobilité, soulager vos douleurs et renforcer votre corps. À travers des exercices, des massages et des techniques variées, ces professionnels vous accompagnent pour améliorer votre bien-être et prévenir les risques liés à l’âge.

Les principales techniques utilisées en physiothérapie

En physiothérapie, plusieurs techniques sont mises en œuvre pour améliorer la mobilité, réduire la douleur et renforcer le corps. Voici les plus courantes :

Chaque traitement est adapté à vos besoins et à votre condition physique. 

Le remboursement de la physiothérapie par l'Assurance Maladie

Les conditions de remboursement par la Sécurité sociale

Vous vous demandez si vos séances de physiothérapie sont remboursées par la Sécurité sociale ? Eh bien, oui... mais sous certaines conditions !

• D’abord, il vous faut une prescription médicale. Sans elle, aucun remboursement possible. Votre médecin traitant ou spécialiste doit établir une ordonnance précisant le nombre de séances nécessaires.
• Ensuite, vérifiez que votre physiothérapeute est bien conventionné. Les praticiens adhérant aux tarifs fixés par l’Assurance Maladie permettent un remboursement optimal. Si ce n’est pas le cas, la prise en charge sera différente.

La Sécurité sociale couvre en général 60 % du tarif conventionné. Pour une séance facturée environ 16,13 € (tarif base fixé par l’Assurance Maladie), elle vous rembourse donc 9,68 € (source : Ameli.fr). Le reste est souvent pris en charge par votre complémentaire santé, selon votre contrat.

Vous êtes en Affection de Longue Durée (ALD) ? Bonne nouvelle : dans ce cas, le remboursement passe à 100 %. Idem si vous bénéficiez de la CSS (Complémentaire santé solidaire).

Pour éviter toute mauvaise surprise, renseignez-vous auprès de votre mutuelle et de votre praticien. 

Liste des actes de physiothérapie pris en charge

Vous vous demandez quels soins de physiothérapie sont remboursés ? Voici une liste des actes pris en charge pour vous aider à y voir plus clair :

• Rééducation fonctionnelle : Pour retrouver mobilité et autonomie après une intervention ou un accident.
• Rééducation posturale : Idéale pour corriger les mauvaises postures et soulager les douleurs chroniques.
• Traitement des troubles musculo-squelettiques : Prise en charge de l'arthrose, des douleurs lombaires et des tensions musculaires.
• Séances d’électrothérapie : Stimulation musculaire pour réduire les douleurs et améliorer la récupération.
• Massage thérapeutique : Techniques manuelles pour relâcher les tensions et améliorer la circulation sanguine.
• Rééducation respiratoire : Exercices spécifiques pour améliorer la capacité pulmonaire, particulièrement utile en cas de BPCO.
• Hydrothérapie : Exercices réalisés dans l’eau pour limiter les douleurs articulaires et faciliter les mouvements.

Le montant du remboursement selon le type de séance

Le remboursement des séances de physiothérapie dépend du type de soin reçu. Certaines techniques sont mieux prises en charge que d’autres, selon leur nature et la tarification définie par l’Assurance Maladie.

Par exemple, une séance de rééducation générale est facturée autour de 16,13 €, et la Sécurité sociale en rembourse 60 %, soit 9,68 € (source : Ameli.fr). Le reste peut être couvert par votre mutuelle, selon votre contrat.

En revanche, pour des soins spécifiques comme la rééducation posturale ou les séances d’électrothérapie, les tarifs peuvent varier et la part remboursée diffère. De plus, la prise en charge est optimale lorsque le professionnel est conventionné.

Enfin, sachez que si vous êtes atteint d’une Affection de Longue Durée (ALD), le remboursement passe à 100 %. Une excellente nouvelle pour poursuivre vos soins sans vous soucier du prix !

Pour optimiser votre remboursement, pensez à vérifier votre niveau de couverture auprès de votre mutuelle.

Taux de remboursement de l'Assurance Maladie

Vous vous demandez combien vous allez être remboursé pour vos séances de physiothérapie ? Voici un tableau récapitulatif des taux de prise en charge par l’Assurance Maladie et votre complémentaire santé.

*Le remboursement de la mutuelle dépend du niveau de garantie souscrit. Certaines formules peuvent couvrir les dépassements d'honoraires.

Remboursement par la complémentaire santé : comment ça marche ?

Quel pourcentage de prise en charge par les mutuelles ?

Les mutuelles jouent un rôle clé dans le remboursement de vos séances de physiothérapie. Une fois la part de l’Assurance Maladie déduite (généralement 60 % du tarif conventionné), votre complémentaire santé peut prendre en charge le reste.

Le pourcentage de remboursement dépend du niveau de garantie souscrit. La plupart des mutuelles couvrent le ticket modérateur (les 40 % restants), mais certaines offres plus complètes prennent en charge les éventuels dépassements d’honoraires. Un contrat affiché à 100 % rembourse uniquement la base de remboursement de la Sécurité sociale, tandis qu’un contrat à 150 % ou 200 % peut couvrir les coûts supplémentaires.

Autre point à vérifier : certaines mutuelles proposent un forfait annuel spécifique pour la physiothérapie hors remboursement de la Sécurité sociale, ce qui peut être un vrai plus si vous suivez des séances non conventionnées.

Pensez à bien examiner votre contrat et à demander un devis à votre praticien pour éviter les mauvaises surprises. 

Les forfaits spécifiques pour la physiothérapie

Vous avez besoin de plusieurs séances de physiothérapie et vous vous demandez comment limiter les frais ? Bonne nouvelle : certaines mutuelles proposent des forfaits spécifiques pour couvrir ces soins essentiels à votre bien-être.

Ces forfaits permettent un remboursement complémentaire qui va au-delà des prises en charge classiques de la Sécurité sociale. Selon votre contrat, vous pouvez bénéficier d'un montant annuel dédié à vos séances de physiothérapie. Pratique pour compléter la base de remboursement et éviter des dépenses trop lourdes !

Par exemple, certaines mutuelles offrent un forfait de 100 à 300 € par an pour les soins de kinésithérapie et physiothérapie non remboursés par l'Assurance Maladie (source : Mutuelle.fr). Un atout précieux si vous suivez un traitement régulier.

Les démarches pour obtenir un remboursement

Quand faut-il une prescription médicale ?

Vous vous demandez si vous avez besoin d'une prescription médicale ? Eh bien, dans beaucoup de cas, c’est un passage obligé, surtout pour bénéficier d’un remboursement par l’Assurance Maladie.

Par exemple, pour des soins comme la physiothérapie, votre médecin doit établir une ordonnance précisant le nombre de séances nécessaires. Sans cette étape, pas de prise en charge !

La prescription médicale est aussi indispensable pour certains actes spécifiques comme la rééducation fonctionnelle après une opération, ou encore pour prendre en charge les séances dans le cadre d'une Affection de Longue Durée (ALD). Cela permet de garantir que les soins sont bien adaptés à votre condition de santé.

Cependant, si vous faites appel à un professionnel pour un accompagnement non remboursé, comme des séances de bien-être ou de prévention (parfois proposées en physiothérapie), la prescription n’est pas toujours nécessaire. Vérifiez donc bien les conditions avec votre praticien et votre mutuelle.

Documents nécessaires pour le remboursement

Vous souhaitez être remboursé pour vos séances de physiothérapie ? Pas de panique, voici la liste des documents essentiels à préparer pour simplifier vos démarches :

• La prescription médicale : C’est l’incontournable numéro un ! Elle doit être établie par votre médecin traitant ou spécialiste et préciser le nombre de séances à effectuer.
• Les factures ou justificatifs des séances : Ces documents, remis par votre physiothérapeute, doivent inclure des détails comme le nom du praticien, son numéro d’identification (RPPS), le montant payé et la date des séances.
• La feuille de soin : Si votre professionnel ne transmet pas directement les données à l’Assurance Maladie, demandez une feuille de soin à envoyer vous-même à votre caisse.
• Votre attestation de droits : Disponible sur votre compte Ameli (ou auprès de l’Assurance Maladie), elle confirme que vous êtes bien couvert par la Sécurité sociale.
• Les informations de votre complémentaire santé : Si vous comptez sur votre mutuelle pour compléter la prise en charge, vérifiez les modalités et conservez vos relevés ou notices explicatives.

Un conseil : scannez ou photocopiez vos documents avant de les envoyer, et pensez à vérifier les délais de remboursement pour ne rien laisser traîner. 

Comment envoyer sa demande à l’Assurance Maladie et à la mutuelle ?

Vous avez suivi des séances de physiothérapie et souhaitez vous faire rembourser ? Pas de souci, voici comment procéder pas à pas !

Tout d’abord, assurez-vous d’avoir une prescription médicale en bonne et due forme. Elle est indispensable pour que l’Assurance Maladie prenne en charge une partie des frais.

Ensuite, vérifiez si votre praticien effectue la télétransmission. Si c’est le cas, vous n’avez rien à faire : votre demande est envoyée automatiquement à l’Assurance Maladie. Sinon, vous devrez envoyer une feuille de soins, remplie par votre physiothérapeute, à votre caisse d’Assurance Maladie.

Une fois le remboursement de la Sécurité sociale effectué (environ 60 % du tarif conventionné), votre mutuelle, si vous en avez une, prendra le relais. Elle reçoit généralement l’information automatiquement et complète la prise en charge. Si ce n'est pas le cas, vous devrez lui envoyer le décompte de remboursement de l’Assurance Maladie et la facture des séances.

Pour éviter tout retard, pensez à conserver une copie de tous vos documents et à vérifier les délais à respecter.

Quel est le coût d'une séance de physiothérapie ?

Prix moyen des séances en fonction du praticien

Le tarif d’une séance de physiothérapie peut varier selon plusieurs critères : le praticien choisi, son lieu d’exercice et le type de soin dispensé. En moyenne, le prix se situe entre 20 € et 60 € par séance, mais ces montants évoluent en fonction du professionnel.

Si vous souhaitez une prise en charge par la Sécurité sociale, privilégiez un physiothérapeute conventionné. Dans ce cas, le tarif de base est fixé à 16,13 € (source : Ameli.fr), avec une prise en charge de 60 %. Pour les professionnels non conventionnés, les prix sont libres et le remboursement est limité.

Enfin, si vous consultez un spécialiste pratiquant des techniques complémentaires (ostéopathie, hydrothérapie…), les tarifs peuvent grimper. Dans ce cas, certaines mutuelles proposent des forfaits spécifiques pour alléger vos frais.

Différence de tarif entre un professionnel conventionné ou non

Vous vous demandez pourquoi certains physiothérapeutes coûtent plus cher que d’autres ? Tout est une question de conventionnement ! Un praticien conventionné applique les tarifs fixés par l’Assurance Maladie, ce qui permet un meilleur remboursement. À l’inverse, un professionnel non conventionné fixe librement ses prix, souvent plus élevés, avec une prise en charge bien plus réduite.

Pour une séance conventionnée, le tarif de base est d’environ 16,13 €, avec un remboursement de 60 % par la Sécurité sociale – soit 9,68 € remboursés (source : Ameli.fr). Le reste est pris en charge, en partie ou en totalité, par votre mutuelle. Mais chez un non conventionné, les tarifs varient entre 30 € et 60 €, voire plus. Et côté remboursement ? Il est quasi nul, ou limité à un forfait annuel selon votre mutuelle.

Alors, comment éviter les mauvaises surprises ? Avant de prendre rendez-vous, vérifiez si votre physiothérapeute est conventionné. 

Comparatif des tarifs pratiqués en France

Vous souhaitez savoir combien vous coûteront vos séances de physiothérapie en fonction du praticien et du mode de remboursement ? Voici un tableau récapitulatif pour vous aider à y voir plus clair et faire le meilleur choix.

*Le remboursement par la mutuelle dépend du contrat souscrit. Certains forfaits spécifiques permettent de couvrir une partie des coûts pour les professionnels non conventionnés.

En optant pour un physiothérapeute conventionné, la prise en charge est optimale et réduit significativement votre reste à charge. Si vous choisissez un professionnel non conventionné ou un spécialiste, mieux vaut vérifier si votre mutuelle propose un forfait adapté.

Comment optimiser la prise en charge de vos séances ?

Les astuces pour réduire les frais à votre charge

Se soigner, c’est essentiel, mais on ne va pas se mentir : ça peut vite coûter cher ! Heureusement, il existe des astuces simples pour alléger la facture de vos séances de physiothérapie.

• Choisissez un praticien conventionné : Les professionnels qui appliquent les tarifs de l’Assurance Maladie permettent un remboursement optimal. Un choix malin pour éviter les frais excessifs !
• Vérifiez votre mutuelle : Toutes ne remboursent pas de la même façon. Certaines proposent des forfaits spécifiques qui prennent en charge une partie des séances non couvertes par la Sécurité sociale. Un coup de fil à votre assureur peut vous faire économiser gros.
• Optez pour la télétransmission : Si votre praticien la propose, vos remboursements sont plus rapides et évitent d’avancer trop d’argent.
• Regardez du côté des aides : Certains dispositifs comme la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) permettent de limiter le reste à charge pour les seniors aux revenus modestes (source : Ameli.fr).
• Ne négligez pas la prévention : Plus vous entretenez votre forme, moins vous risquez d’avoir besoin de soins coûteux à l’avenir. Bouger et adopter les bonnes postures au quotidien, c’est aussi un moyen de faire des économies !

En appliquant ces quelques conseils, vous pourrez continuer à prendre soin de votre corps sans vous ruiner. 

Les aides financières disponibles

Parfois, le coût des soins ou des séances peut sembler un peu lourd à porter. Mais rassurez-vous, il existe des aides financières pour vous soulager ! Par exemple, si vous bénéficiez de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS), vos frais de santé, y compris certaines séances de physiothérapie, peuvent être entièrement pris en charge. Vous êtes en Affection de Longue Durée (ALD) ? Là aussi, le remboursement passe à 100 % (source : Ameli.fr), vous n’aurez donc rien à débourser de votre poche. En outre, certaines mutuelles seniors proposent des forfaits annuels pour couvrir des soins spécifiques ou non conventionnés. 

Le petit plus ? Certains départements ou caisses de retraite offrent des aides ponctuelles pour les seniors en fonction de leurs revenus. Alors, prenez le temps de vous informer et n’hésitez pas à faire appel à Skarlett pour trouver le bon spécialiste tout en allégeant vos dépenses. Votre santé n’a pas de prix, mais les solutions existent pour en réduire le coût !

Faut-il souscrire une sur-complémentaire santé ?

Vous avez déjà une complémentaire santé, mais vous trouvez que votre reste à charge est encore trop élevé sur certains soins ? C’est là qu’intervient la surcomplémentaire santé. Son rôle ? Venir en renfort de votre complémentaire actuelle pour vous offrir une prise en charge plus complète, notamment sur les frais peu ou mal remboursés comme les soins dentaires, optiques ou certaines consultations spécialisées.

Avec l’âge, les dépenses de santé augmentent. Entre les consultations spécialisées, l’hospitalisation ou les équipements auditifs, la facture peut vite grimper. Même avec une bonne mutuelle, certains frais restent à votre charge. La sur-complémentaire peut ainsi permettre de couvrir ces dépassements d’honoraires et ainsi alléger vos dépenses.

Tout dépend de votre état de santé et du niveau de garantie de votre complémentaire actuelle. Si vous avez des dépenses de santé fréquentes ou des soins coûteux non pris en charge à 100 %, cela peut être une solution intéressante. En revanche, si votre mutuelle couvre déjà bien vos besoins, l’investissement ne vaut peut-être pas le coup.

Avant de vous lancer, prenez le temps de comparer les offres et de vérifier ce que votre contrat actuel couvre réellement. Chez Skarlett, nous vous aidons à y voir plus clair et à trouver la solution la plus adaptée à votre situation !