Remboursement podologue : que paient la Sécu et votre mutuelle en 2026 ?

Le podologue est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

Oui, mais seulement dans quelques cas, et souvent pour des montants symboliques. Le pédicure-podologue est un professionnel de santé paramédical : vous pouvez le consulter directement, sans ordonnance. Ce qui compte pour le remboursement, c'est l'acte réalisé et votre situation de santé.

Les soins courants : une base de 0,63 €

Les soins de pédicurie (cors, durillons, ongle incarné, corne) sont cotés « AMP » dans la nomenclature de l'Assurance Maladie. La valeur de cet acte est de 0,63 € depuis le 7 mars 2024. Remboursé à 60 %, cela représente 0,38 €, et seulement sur prescription médicale : depuis la décision de l'Assurance Maladie (UNCAM) du 22 décembre 2023, seules les séances de prévention du pied diabétique et le traitement des verrues plantaires en sont dispensés. Autant dire que, hors diabète, la quasi-totalité de la séance reste à votre charge ou à celle de votre mutuelle.

Ce que la Sécu prend en charge, acte par acte

Tarifs en métropole au 28/10/2026 (outre-mer : POD à 31,50 €). Une franchise médicale de 1 € est retenue par acte paramédical, dans la limite de 4 € par jour et de 70 € par an depuis le 1er octobre 2026. Sources : ameli.fr, service-public.gouv.fr.

Les actes verrues plantaires et syndrome main-pied ont été créés par l'avenant 5 à la convention des pédicures-podologues et sont applicables depuis le 7 mars 2024 ; leurs montants (« soit 20 € » et « soit 30 € ») sont ceux indiqués par l'Assurance Maladie dans sa circulaire CIR-23/2023. Les soins de l'ongle incarné ne bénéficient pas d'acte spécifique : un groupe de travail conventionnel étudie leur prise en charge.

Combien de séances de podologue sont remboursées pour un diabétique ?

Si vous êtes diabétique et que vos pieds présentent un risque de grade 2 ou 3, l'Assurance Maladie prend en charge un forfait annuel de séances de prévention, à 100 % si vous êtes en affection de longue durée (ALD) pour votre diabète. Le grade mesure le risque de plaie au pied, de 0 (sensibilité intacte) à 3 (antécédent d'ulcère ou d'amputation).

Source : ameli.fr, espace pédicures-podologues, page mise à jour le 7 février 2025. Le plafond de séances s'apprécie sur 12 mois glissants à partir de la première séance de soins (circulaire de l'Assurance Maladie CIR-23/2023).

Attention aux chiffres de « 4 et 6 séances » encore publiés sur de nombreux sites : ils datent d'avant l'avenant 5 (Journal officiel du 6 septembre 2023). Depuis la loi du 19 mai 2023, le pédicure-podologue peut lui-même évaluer votre grade et prescrire ces séances : l'ordonnance du médecin n'est plus indispensable. Si votre médecin en a rédigé une, elle s'impose au podologue.

Chaque séance comprend un examen des pieds, des soins de pédicurie, des conseils et une vérification de vos chaussures. Le podologue ne peut facturer aucun dépassement d'honoraires sur ces séances, ni d'indemnité de déplacement si la séance à domicile n'a pas été prescrite.Pour la prise en charge à 100 % liée au diabète, voyez notre page sur la mutuelle et l'ALD.

Semelles orthopédiques : quel remboursement ?

La Sécurité sociale rembourse 60 % d'une base fixe qui dépend de votre pointure, quel que soit le prix réel des semelles. Les semelles doivent être sur mesure et prescrites par un médecin ou, depuis mai 2023, par le pédicure-podologue lui-même.

Source : ameli.fr, fiche « Semelles orthopédiques : quelle prise en charge ? » (montants arrondis au centime inférieur, comme dans l'exemple d'ameli : 28,86 € × 60 % = 17,31 €). L'Assurance Maladie prend en charge une paire par an pour un adulte, deux pour un enfant ; les semelles de série, dites « de confort », ne sont jamais remboursées. Le podologue doit vous remettre un devis détaillé indiquant le prix global et le montant du remboursement attendu. Si le reste à charge est difficile à assumer, vous pouvez demander une aide financière exceptionnelle à votre CPAM.

Le bilan podologique est-il remboursé ?

Pour un patient diabétique, oui : le bilan de gradation est pris en charge une fois par an (base 20,10 €), et il est inclus dans le forfait pour les grades 2 et 3. Pour les autres patients, le bilan qui précède la fabrication de semelles est en pratique intégré au prix des semelles ; facturé à part, il n'entre pas dans les tarifs conventionnels et reste à votre charge (réponse d'un expert ameli, 2026). Demandez au podologue de détailler son devis : bilan, fabrication des semelles et suivi.

Que rembourse votre mutuelle chez le podologue ?

Tout dépend de la façon dont votre contrat exprime sa garantie. Deux formules coexistent, et elles ne servent pas aux mêmes besoins.

• Un pourcentage de la base de remboursement (BR), par exemple 100 %, 200 % ou 300 % BR. Il s'applique aux actes que la Sécu rembourse : séances du forfait diabète, semelles. Sur une base de 0,63 €, même 400 % BR ne rembourse presque rien.
• Un forfait annuel en euros, souvent rangé dans les « médecines douces » ou la « prévention » (par exemple un nombre de séances par an à un montant fixe). C'est la seule garantie réellement utile pour les soins de pédicurie courants, que la Sécu ne prend presque pas en charge. Voyez notre page sur le remboursement des médecines douces.

Si vos revenus sont modestes, la Complémentaire santé solidaire prend en charge la part non remboursée par la Sécu dans la limite de la base, mais les semelles orthopédiques ne font pas partie de son panier de soins renforcé : le dépassement reste à votre charge.

Exemples chiffrés : le reste à charge de trois retraités

Hypothèses : tarifs en métropole au 28/10/2026, prix pratiqués choisis à titre d'illustration (le podologue fixe librement ses prix hors actes de prévention), franchise médicale de 1 € par acte paramédical.

Calcul des semelles : la base est de 28,86 €. La Sécu rembourse 60 % × 28,86 € = 17,32 €. Une mutuelle à 300 % BR complète jusqu'à 300 % × 28,86 € = 86,58 €, soit 69,26 € à sa charge. Les franchises médicales ne sont pas remboursées par une mutuelle « responsable ».

Pour Monique, un forfait podologie de quelques dizaines d'euros par an serait bien plus utile qu'un pourcentage élevé de la base.

Comment se faire rembourser chez le podologue, étape par étape

• Vérifiez que le podologue est conventionné dans l'annuaire santé d'ameli : c'est ce qui garantit l'application des tarifs conventionnels, notamment pour le forfait diabète.
• Prenez rendez-vous directement. Pour les semelles, une prescription est nécessaire : celle de votre médecin, ou celle du podologue. Pour le forfait diabète, le podologue peut grader votre risque et prescrire lui-même les séances.
• Demandez un devis détaillé avant toute fabrication de semelles : bilan, fabrication, suivi, avec le montant de la base de remboursement.
• Présentez votre carte Vitale. La feuille de soins est alors télétransmise et la Sécu vous rembourse en principe sous 5 jours. Avec une feuille de soins papier, envoyez-la à votre caisse : le délai dépend de votre CPAM et s'affiche dans votre compte ameli.
• Transmettez la facture acquittée à votre mutuelle pour les forfaits en euros ; la part en % BR passe souvent par la télétransmission (« NOEMIE ») si elle est activée.
• Gardez ordonnances, devis et factures : ils vous seront demandés en cas de contrôle ou de réclamation.

Documents à fournir : carte Vitale (ou feuille de soins), prescription pour les semelles, facture acquittée pour la mutuelle, et, pour un forfait diabète, le justificatif d'ALD si vous en avez un.

Délais à retenir : une paire de semelles par an (de date à date), un bilan de gradation par an pour les grades 0 et 1, un forfait de séances sur 12 mois glissants pour les grades 2 et 3.

En cas de refus ou d'erreur : écrivez d'abord à votre caisse par la messagerie de votre compte ameli. Pour un refus de remboursement, vous pouvez saisir le conciliateur de votre CPAM, puis contester la décision devant sa commission de recours amiable dans les 2 mois qui suivent sa notification. Pour la mutuelle, adressez-vous à son service réclamations, puis à son médiateur, dont les coordonnées figurent dans vos conditions générales.

Bien choisir sa mutuelle senior pour le podologue

Après 60 ans, les soins des pieds deviennent souvent réguliers, et ce sont eux que la Sécu rembourse le moins. Avant de signer, regardez trois lignes du tableau de garanties : le forfait podologie ou médecines douces en euros par an, le pourcentage BR sur l'appareillage (semelles), et le délai de carence éventuel. Si votre contrat actuel n'en prévoit pas, sachez que vous pouvez résilier une mutuelle individuelle à tout moment après un an d'engagement (loi du 14 juillet 2019, en vigueur depuis le 1er décembre 2020).

Les conseillers Skarlett comparent les garanties podologie des contrats seniors : comparer les mutuelles seniors. Cette page est un contenu d'information et ne constitue pas un conseil personnalisé.

Sources

Toutes les sources ont été consultées le 28/10/2026. Les pages marquées « ouverte » ont été lues en entier ; les autres n'ont été vues que par extrait et doivent être rouvertes avant publication (annexe A).